國(guó)家卫健委：老年人护理(lǐ)需求十分(fēn)迫切，健全老年护理(lǐ)和長(cháng)期照护服務(wù)體(tǐ)系

2023年5月11日國(guó)家卫生健康委员会举行新(xīn)闻发布会，重点介绍“发展护士队伍改善护理(lǐ)服務(wù)”有(yǒu)关情况，此次发布会，也老年护理(lǐ)相关的内容，整理(lǐ)如下：

健全以居家為(wèi)基础、社區(qū)為(wèi)依托、机构為(wèi)支撑的老年护理(lǐ)和長(cháng)期照护服務(wù)體(tǐ)系

凤凰卫视记者：随着内地人口老龄化不断加深，老年人对专业的医疗护理(lǐ)服務(wù)需求十分(fēn)迫切。请问國(guó)家在这方面开展了哪些工作？尤其是对于失能(néng)老年人来说，他(tā)们的服務(wù)供给以及减轻家庭负担方面有(yǒu)什么举措吗？

國(guó)家卫生健康委医政司副司長(cháng) 邢若齐：的确，我们现在人口老龄化的速度在加剧，截至2022年底，全國(guó)60岁及以上老年人达到2.8亿，占总人口的19.8%。老年人特别是失能(néng)、半失能(néng)老年人的医疗护理(lǐ)和長(cháng)期照护需求十分(fēn)迫切。推动老年医疗护理(lǐ)服務(wù)快速发展是实施积极应对人口老龄化國(guó)家战略的一个重要内容，也是协同建立長(cháng)期护理(lǐ)保险制度的一项有(yǒu)力举措。2019年以来，我们出台了加强老年护理(lǐ)服務(wù)、增加老年护理(lǐ)机构资源、开展老年护理(lǐ)评估等一系列政策。2022年又(yòu)启动了全國(guó)老年护理(lǐ)服務(wù)试点工作，经过一年的试点，各地护理(lǐ)院（站）、康复医院（康复医疗中心）以及老年护理(lǐ)专业护士和医疗护理(lǐ)员队伍数量明显增加，“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”、上门巡诊、家庭病床、日间护理(lǐ)中心或“呼叫中心”等多(duō)元化的老年护理(lǐ)服務(wù)模式得到了一定创新(xīn)。在一定程度上，有(yǒu)效对接了失能(néng)、高龄或行动不便的老年患者的居家护理(lǐ)需求。

下一步，我们将按照“政府引导、各方参与、多(duō)元投入、协调发展”的原则，健全以居家為(wèi)基础、社區(qū)為(wèi)依托、机构為(wèi)支撑的老年护理(lǐ)和長(cháng)期照护服務(wù)體(tǐ)系，增进老年人群健康福祉。

一是持续扩大老年护理(lǐ)和長(cháng)期照护服務(wù)资源供给。依托社區(qū)发展以居家為(wèi)基础的多(duō)样化老年护理(lǐ)和長(cháng)期照护服務(wù)，鼓励有(yǒu)条件的社區(qū)卫生服務(wù)中心、专业服務(wù)机构提供居家护理(lǐ)、家庭病床和日间照护等，推动服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。

二是加快老年护理(lǐ)从业人员队伍建设。继续实施老年护理(lǐ)专业护士能(néng)力培训行动，力争到2025年，各地老年护理(lǐ)专业护士参加培训的比例不低于90%。根据失能(néng)老年人健康需求和長(cháng)期照护特点，加快制定医疗护理(lǐ)员职业技能(néng)标准，着力培训医疗护理(lǐ)员队伍，主要為(wèi)需要照护并有(yǒu)疾病的老年人提供長(cháng)期照护服務(wù)。

三是完善老年护理(lǐ)和長(cháng)期照护服務(wù)的内容标准。围绕失能(néng)老年人的長(cháng)期照护需求和常见健康维护问题，积极会商(shāng)有(yǒu)关部门制定完善相应的服務(wù)内容、服務(wù)流程和技术标准等，与長(cháng)期护理(lǐ)保险支付标准有(yǒu)机衔接，為(wèi)健全完善我國(guó)老年护理(lǐ)和長(cháng)期照护制度奠定基础。

进一步扩大“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”试点范围

澎湃新(xīn)闻记者：自2019年以来，國(guó)家出台“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”试点政策，有(yǒu)效解决了高龄、失能(néng)老年人等行动不便群众上门医疗护理(lǐ)服務(wù)的难题，这一举措受到群众普遍好评。下一步将如何推进“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”？

國(guó)家卫生健康委医政司副司長(cháng) 邢若齐：“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”是践行為(wèi)群众办实事办好事，解决群众急难愁盼问题、增强获得感的重要举措。自2019年我委开展“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”试点工作以来，截至2022年底，全國(guó)共计2000余个医疗机构开展了“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”，為(wèi)行动不便的出院患者、老年人等人群提供了7类60余项上门医疗护理(lǐ)服務(wù)项目，打通了专业护理(lǐ)服務(wù)到家庭的“最后一公里”，受到社会肯定和群众广泛好评。

下一步，我们将继续推进“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”相关工作。

一是进一步扩大“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”试点范围。指导各地结合实际，进一步扩大“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”覆盖面，增加“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”项目，扩大服務(wù)范围，精准对接群众多(duō)样化、差异化的护理(lǐ)服務(wù)需求,不断提升“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”的可(kě)及性。

二是持续增加“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”供给。指导各地聚焦群众需求，统筹區(qū)域医疗资源，将“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理(lǐ)等服務(wù)有(yǒu)机结合起来，鼓励有(yǒu)条件的医疗机构按照分(fēn)级诊疗的要求，结合功能(néng)定位和实际情况，积极开展“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”试点工作。支持基层医疗机构在“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”中发挥更大的作用(yòng)。

三是健全完善“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”制度规范。在不断总结试点经验的基础上，研究完善“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”管理(lǐ)制度、服務(wù)模式、服務(wù)规范、运行机制和技术标准等，健全应急处置机制、纠纷投诉处理(lǐ)机制等，促进“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”有(yǒu)序规范开展。

老年护理(lǐ)服務(wù)试点省份，持续创新(xīn)护理(lǐ)服務(wù)模式

中國(guó)卫生记者：针对老年人群多(duō)样化、差异化的医疗护理(lǐ)服務(wù)需求，作為(wèi)國(guó)家确定的老年护理(lǐ)服務(wù)试点省份是如何应对的？下一步有(yǒu)哪些安排？

山(shān)东省卫生健康委副主任 徐民(mín)：謝(xiè)謝(xiè)这位媒體(tǐ)朋友对这个问题的关注。山(shān)东省是國(guó)家卫生健康委确定的15个老年护理(lǐ)服務(wù)试点省份之一，山(shān)东也是人口大省，目前老年人达到2250.21万人，占全省总人口的22.1%。近年来，山(shān)东省积极探索创新(xīn)老年护理(lǐ)新(xīn)模式，有(yǒu)效满足老年人健康服務(wù)需求。完善政策支撑，山(shān)东省是全國(guó)第一个实现职工長(cháng)期护理(lǐ)保险全覆盖的省份，济南、青岛、东营3市和烟台等5市部分(fēn)县市區(qū)建立了居民(mín)長(cháng)期护理(lǐ)保险制度，参保人数达到3948万人。拓展服務(wù)内容，為(wèi)老年人提供上门医疗、护理(lǐ)、康复、用(yòng)药指导、中医药养生保健等服務(wù)。加大服務(wù)供给，截至2022年底，83%的综合性医院、康复医院、护理(lǐ)院、基层医疗机构建成了老年友善机构，809家医疗卫生机构开展安宁疗护，拥有(yǒu)882家两证齐全医养结合机构，598家社區(qū)嵌入式老年护理(lǐ)服務(wù)机构、2.7万张老年护理(lǐ)服務(wù)床位、769家基层医疗卫生机构设置了日间护理(lǐ)中心、呼叫中心或者家庭病床，基本满足了当前老年医疗护理(lǐ)服務(wù)需求。

下一步，山(shān)东省将持续创新(xīn)护理(lǐ)服務(wù)模式，最大限度满足老年人护理(lǐ)需求，形成具有(yǒu)行业特色的主题教育成果。

持续推广“三种模式”，一是推进延续性护理(lǐ)服務(wù)模式。推动線(xiàn)上咨询和预约上门服務(wù)，為(wèi)老年出院患者提供在線(xiàn)护理(lǐ)咨询、护理(lǐ)随访、居家护理(lǐ)指导等延续性护理(lǐ)服務(wù)，解决老年患者出院后的常规护理(lǐ)、专科(kē)护理(lǐ)以及专病护理(lǐ)问题。同时，逐步扩大延续性护理(lǐ)服務(wù)病房比例，降低老年出院患者再入院率。二是全面推进居家护理(lǐ)服務(wù)模式。进一步发挥基层医疗卫生机构的作用(yòng)，通过家庭医生签约服務(wù)等多(duō)种方式，為(wèi)老年患者特别是失能(néng)老年患者提供疾病预防、医疗护理(lǐ)、慢性病管理(lǐ)、康复护理(lǐ)、安宁疗护等一體(tǐ)化服務(wù)，将服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。三是推进老年人全程医疗护理(lǐ)服務(wù)模式。目前，山(shān)东正在济南、青岛、临沂、菏泽四个地市推进试点工作，入院前提供在線(xiàn)咨询与预约诊疗、線(xiàn)上预约检查检验、線(xiàn)上住院预约等服務(wù)，就诊时提供“一站式”就诊陪诊、陪护、床旁结算等服務(wù)，离院后提供延续性护理(lǐ)服務(wù)，打通老年人护理(lǐ)服務(wù)全流程、各环节。

山(shān)东：三个方面深入推进“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”

海报新(xīn)闻记者：请问山(shān)东省“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”试点工作推进如何？后续将如何继续推进？

山(shān)东省卫生健康委副主任 徐民(mín)：山(shān)东省自2021年4月开展“鲁护约”“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”试点以来，将“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理(lǐ)等服務(wù)有(yǒu)机结合，实现了护理(lǐ)服務(wù)从医院到基层、社區(qū)、家庭的充分(fēn)衔接。目前全省423家医疗机构开展了“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”，已从综合性医院逐步覆盖到专科(kē)医院和基层医疗卫生机构，有(yǒu)效满足了居家患者的护理(lǐ)需求，节约了患者就诊时间，减轻了家庭负担。

下一步，山(shān)东省将重点从以下三个方面深入推进“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”。

一是探索分(fēn)层分(fēn)类的服務(wù)，推动建立以县域為(wèi)单位的“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”共同體(tǐ)，整合區(qū)域护理(lǐ)资源，完善分(fēn)工协作机制，三级医疗机构提供指导和帮扶，二级和基层医疗机构為(wèi)主體(tǐ)，各级各类医疗卫生机构普遍参与，将群众的就诊、住院信息和健康信息相结合，分(fēn)层分(fēn)类推进“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”。

二是探索服務(wù)质量云监管。将“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”纳入医疗机构“鲁护约”云监管平台，推进服務(wù)价格分(fēn)析、耗材使用(yòng)、满意度测评、医疗废弃物(wù)处理(lǐ)、不良事件上报等云统计分(fēn)析和监督管理(lǐ)，确保服務(wù)质量与医疗安全。

三是探索推广医保支付。在医保支付范围内执行相应公立医疗机构收费价格的居家护理(lǐ)服務(wù)项目，经相应备案程序后，纳入医保支付范围。

通过以上举措，到2023年8月底，全省将有(yǒu)60%以上的二级以上公立综合性医院开展“互联网+护理(lǐ)服務(wù)”，到2025年全省一半以上的县将推行一體(tǐ)化管理(lǐ)，实现资源统筹利用(yòng)、管理(lǐ)同质推进、信息联通共享，提升整體(tǐ)护理(lǐ)服務(wù)能(néng)力。

来源：國(guó)家卫生健康委