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為(wèi)积极应对人口老龄化、加快发展养老服務(wù)业，不断满足持续增長(cháng)的养老服務(wù)需求，在日前举办的第一届北京养老服務(wù)行业发展四季青论坛上，近20位养老行业嘉宾和专家學(xué)者围绕完善居家养老服務(wù)模式、加强基本养老服務(wù)體(tǐ)系建设等社会关切的问题，多(duō)维度、深层次地分(fēn)析了养老服務(wù)发展现状，探讨了养老服務(wù)高质量发展的新(xīn)路径。《中國(guó)民(mín)政》杂志(zhì)7月上刊将部分(fēn)专家學(xué)者的观点摘编如下。
民(mín)政部《2021年民(mín)政事业发展统计公报》显示：全國(guó)共有(yǒu)注册登记养老机构4.0万个，床位530.5万张，入住老年人238.1万人，入住养老机构老年人占老年人口总量不足1%。目前，居家养老是我國(guó)主要的养老模式。我國(guó)居家养老服務(wù)在经过多(duō)年的探索和试点之后，主要呈现三方面特点。一是养老服務(wù)概念内涵外延很(hěn)广，老年人需求多(duō)样化、复杂化、差异化、分(fēn)散化，因此，养老服務(wù)特别是居家养老服務(wù)难以标准化、模块化、市场化。二是从供给侧来看，助餐、助洁等专业性较低的服務(wù)较多(duō)，涉及专业性比较强的健康管理(lǐ)、康复护理(lǐ)、临终关怀等服務(wù)少。需要老人走出来接受的养老服務(wù)多(duō)，真正把专业服務(wù)送到失能(néng)失智老年人家里的服務(wù)少。政府扶持的政策性养老服務(wù)多(duō)，市场化养老服務(wù)少。同时，居家养老服務(wù)具有(yǒu)近身性特征，越靠近老年人身边难度越大。三是居家养老服務(wù)设施性质尚不明确，拉高了居家养老服務(wù)的成本。大部分(fēn)地區(qū)没有(yǒu)明确街(jiē)道社區(qū)养老服務(wù)设施為(wèi)公共服務(wù)设施和由政府免费提供。因此，企业租赁养老服務(wù)设施，一方面容易形成“邻避现象”，另一方面也会导致企业运营成本高，服務(wù)难以持续。
养老不是任何单一力量可(kě)解决的问题，居家养老的难题要用(yòng)社会治理(lǐ)的思维来解决。
第一，要以社会治理(lǐ)思维推动养老服務(wù)整合协同。中國(guó)特色的养老服務(wù)本质是对老年人全周期、全方位、全领域的生活与照护服務(wù)，要以社会治理(lǐ)共建共治共享的思路，倡导对养老各项服務(wù)进行整合协同，包括事业与产业、居家与社區(qū)机构、医疗与康复、智慧养老与传统服務(wù)、市场社会及物(wù)业家政等，推动居家养老服務(wù)落实落地。
第二，要构建社區(qū)养老共同體(tǐ)。居家养老服務(wù)不是完全的设施重建、系统重构，是现有(yǒu)服務(wù)系统和服務(wù)资源适应老龄化社会的转型。要树立全龄型、大整合、大服務(wù)、大社區(qū)理(lǐ)念，推动街(jiē)道和社區(qū)内的各类资源有(yǒu)效整合，实现共享发展，真正打造社區(qū)养老共同體(tǐ)。
第三，要以科(kē)技创新(xīn)破解养老难题。随着互联网、物(wù)联网、大数据、人工智能(néng)、區(qū)块链、5G等新(xīn)一代信息技术快速发展，传统养老服務(wù)业面临着转型升级的机遇。智慧养老需要与传统居家社區(qū)场景融合，要有(yǒu)整體(tǐ)性、一站式解决方案，解决软硬件之间、设施与设施之间不共享不互联的问题。同时，智慧养老除了需要技术精度，也需要人文(wén)温度。
第四，要通过对街(jiē)道社區(qū)养老服務(wù)设施公共服務(wù)的定性以及标准化配置，有(yǒu)效降低居家养老服務(wù)的成本，实现老年人能(néng)够买得起、企业能(néng)够盈利、服務(wù)能(néng)够持续。
第五，要发挥专业机构的支撑作用(yòng)。建议以街(jiē)道為(wèi)居家养老服務(wù)的基本运营单位，辐射社區(qū)，形成规模效应，形成可(kě)持续的商(shāng)业模式。同时，要制定专门的养老服務(wù)招投标办法，重点扶持和培育专业化、连锁化、智慧化的居家养老服務(wù)机构，有(yǒu)效破解居家养老服務(wù)难题。（作者系复旦大學(xué)老龄研究院副院長(cháng)）
党的二十大报告中明确提出实施积极应对人口老龄化國(guó)家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服務(wù)，推动实现全體(tǐ)老年人享有(yǒu)基本养老服務(wù)。近年来，我國(guó)已初步形成“9073”养老模式：90%左右的老年人居家养老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持养老，3%的老年人入住机构养老。要让当前我國(guó)超过2.8亿并将不断增長(cháng)的老年人群享有(yǒu)基本养老服務(wù)，享受高品质老年生活，促进居家养老服務(wù)高质量发展势在必行。在当前积极应对人口老龄化的规划部署中，发展居家养老服務(wù)，要更好地发挥政府、市场、家庭各方面的作用(yòng)，推动养老事业和养老产业的协调发展。
第一，完善顶层设计，明确发展路径，加强养老事业对养老产业的指导作用(yòng)。要加快制定养老产业五年规划和中長(cháng)期规划，从养老产业的各个细分(fēn)领域出发，具體(tǐ)分(fēn)析每一板块的产业发展现状、未来发展规划，从整體(tǐ)出发对各产业板块发展做出统筹安排，做好规划设计，促进各养老产业板块间的联动协同。
第二，构建立體(tǐ)化政策支持體(tǐ)系，进一步激发市场活力。当前养老产业扶持政策以单一的补贴手段為(wèi)主，要继续完善税收、财政和金融等产业支持政策，构建立體(tǐ)化政策支持體(tǐ)系。
第三，加强法律法规建设和市场监管力度，营造良好市场环境。在法律法规建设方面，要加快完善养老产业在市场准入、经营规范、筹资机制、服務(wù)项目、监督监管等方面的制度建设，确保养老产业的发展有(yǒu)法可(kě)依。在企业生产监管方面，应在深化“放管服”改革的基础上，进一步加强养老产业市场监管能(néng)力和手段。在保护消费者权益方面，市场监管等部门要加强监管，切实维护老年人消费权益，营造安全、便利、诚信的消费环境。同时，在促进养老产业发展过程中，还需要发挥养老事业规则制定和监管督查的作用(yòng)。（作者系中國(guó)人民(mín)大學(xué)副校長(cháng)）
随着人口老龄化的加剧，养老问题已成為(wèi)全球性的挑战。世界养老服務(wù)发展的趋势體(tǐ)现為(wèi)在地化、多(duō)元化、智能(néng)化、专业化、整合化。发达國(guó)家的养老服務(wù)经历了从“去家庭化”到“去机构化”的发展过程，目前几乎所有(yǒu)國(guó)家都选择“在地化”养老策略，大力发展居家社區(qū)养老服務(wù)。世界养老服務(wù)的发展趋势对于推进我國(guó)居家养老服務(wù)高质量发展，建设中國(guó)式现代养老服務(wù)體(tǐ)系，有(yǒu)以下几点启示：
第一，正确认识我國(guó)人口老龄化的形势。当前我國(guó)人口老龄化程度世界排名属于中上等水平，正处于政策介入的黄金窗口期。必须正确认识人口老龄化是社会经济发展的必然结果，也是社会文(wén)明进步的重要标志(zhì)。要贯彻落实积极应对人口老龄化國(guó)家战略，以积极的态度认识人口老龄化，从积极的视角分(fēn)析老龄问题，以积极的政策取向引领老年群體(tǐ)保持积极心态，积极开发老年人力资源，充分(fēn)调动各方面积极性，形成应对人口老龄化的多(duō)方合力。
第二，加快发展居家社區(qū)相融合的“在地化”养老服務(wù)。依托街(jiē)道（乡镇）區(qū)域养老服務(wù)中心、社區(qū)养老服務(wù)设施以及市场化养老机构提供家庭养老指导服務(wù)，提升基本养老服務(wù)便利化、可(kě)及化水平。通过加快实施居家适老化改造工程，拓展社區(qū)日间照护和机构上门服務(wù)，进一步整合机构、社區(qū)、居家的照护服務(wù)资源，实现养老服務(wù)“在地化”。基于医养、康养、护理(lǐ)一體(tǐ)化理(lǐ)念，有(yǒu)效整合医疗服務(wù)技术与专业照护服務(wù)，实现医、养、护之间的无缝衔接、顺畅转换。
第三，构建多(duō)元化养老服務(wù)格局。首先是服務(wù)主體(tǐ)的多(duō)元化。要明确政府在构建多(duō)元主體(tǐ)责任共担的养老保障體(tǐ)系过程中的主导地位，支持家庭发挥基础作用(yòng)，积极推动养老产业健康有(yǒu)序发展，鼓励社会组织、志(zhì)愿者、公益慈善及各类社会力量参与為(wèi)老服務(wù)。其次是服務(wù)对象的多(duō)元化，由针对特殊困难对象的补缺式服務(wù)逐步走向面向全民(mín)的普惠式服務(wù)。最后是服務(wù)供给的多(duō)元化，即针对不同服務(wù)对象的个性需求，提供相匹配的多(duō)元化分(fēn)层分(fēn)类服務(wù)。
第四，推动养老服務(wù)的智能(néng)化发展。一是发展智慧养老服務(wù)。对接智能(néng)化和老龄化，融合大数据、可(kě)穿戴、云计算等新(xīn)一代信息技术，开展跨學(xué)科(kē)合作，加快AI养老科(kē)技产品和服務(wù)研发，助力老年人跨越“数字鸿沟”，大力发展老年医學(xué)，依靠科(kē)技创新(xīn)化解人口老龄化给经济社会发展带来的挑战。二是发展劳动力替代及增强技术，大力发展养老机器人，建立以专业养老护理(lǐ)员与养老机器人相结合的未来养老服務(wù)队伍。
第五，提升养老服務(wù)的专业化水平。要加强养老标准等专业性制度保障，建设一支专业养老服務(wù)队伍，加强养老专业设施建设，壮大為(wèi)老服務(wù)社会工作者、志(zhì)愿者队伍。（作者系民(mín)政部政策研究中心副主任）
目前，居家养老已成為(wèi)我國(guó)主要的养老方式，适老化改造是改善老年人居住环境的重要手段。在充分(fēn)借鉴國(guó)际经验的基础上，要结合中國(guó)國(guó)情推动居家适老化改造更加人性化和精细化，以满足老年人个性化需求。
第一，注重宣传教育。在适老化改造“群众基础薄弱”、资金较為(wèi)有(yǒu)限的情况下，要发挥政府、企业、科(kē)研机构和社会组织的作用(yòng)，通过展会、宣传册、网页等多(duō)种平台和媒介，以宣讲、漫画、视频等形式，向社会公众普及、解读相关的基础知识和政策制度，积极开展适老化改造的宣传推广和普及教育。
第二，明确政策制度。细致严谨的制度保障有(yǒu)助于保证政策实施的公平性和规范性，要提高适老化改造的质量和效率，实现相关资金的高效合理(lǐ)利用(yòng)。
第三，完善筹资模式。可(kě)借鉴发达國(guó)家通过税收、保险、贴息贷款、公共基金筹资的经验，对于符合条件的改造项目，通过保险支付、减免税收、发放津贴等形式给予资金支持。要丰富适老化改造资金来源和补贴形式，实现专款专用(yòng)，為(wèi)老年人家庭提供多(duō)重保障。
第四，规范服務(wù)团队。要制定实施适老化改造的企业资质和职业资格认证制度，培养大量具备相关知识技能(néng)的专业人才，保证适老化改造服務(wù)的规范性和专业性。
第五，加强技术支撑。要做好居家适老化改造相关产品与技术研发，改进施工技术，缩短施工时间，提升施工质量，改善老年人在改造期间和改造后的居住體(tǐ)验。（作者系清华大學(xué)建筑學(xué)院教授）
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